Jari Lekat Atau Jammed?

Apakah dia Trigger Finger?

Trigger Finger adalah satu penyakit jari yang am dialami. Puncanya disebabkan oleh keradangan dan seterusnya penyempitan sarung retinacular. Ini akan menyebabkan kesakitan, bunyi “pop”, dan kehilangan pergerakan jari yang terjejas. Walaupun ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, ia didapati lebih kerap dalam populasi pesakit kencing manis dan wanita, biasanya dalam linkungan umur 50an dan 60an.
Permasalahan di atas juga berlaku pada pesakit-pesakit yang pekerjaan mereka melibatkan penggunaan tangan yang kerap seperti menjahit dan menaip. Ia biasanya berlaku pada tangan dominan mereka.

Pesakit biasanya  rasa sakit pada bahagian hujung tapak tangan. Sekiranya dibiarkan tanpa rawatan, masalah ini akan berlarutan sehingga menyebabkan jari menjadi ‘lekat’ atau ‘jammed’. Pada peringkat awal, pesakit mungkin masih boleh meluruskan jari tersebut dengan menggunakan tangan beliau yang sebelah lagi, namun pada peringkat yang teruk, jari ini tidak akan dapat diluruskan langsung.

Punca Trigger Finger

Antara punca Tigger Finger ia lah pergerakkan yang berulang kali dan kecederaan. Tekanan serta penyakit degeneratif tulang juga menyumbang kepada peningkatan insiden Trigger Finger di tangan yang dominan.

Gejala Trigger Finger

• Sakit di pangkal jari atau ibu jari yang terjejas, sangkut di dalam kedudukan yang bengkok
• Bunyi ‘pop’ apabila meluruskan jari.
• Satu nodul (pertumbuhan yang kecil atau ketulan tisu) pada pangkal jari atau ibu jari yang terjejas
• kekejangan jari atau ibu jari yang terjejas, terutamanya pada waktu pagi. Lama kelamaan ia mungkin sukar untuk meluruskan jari atau ibu jari dan ia terus dalam kedudukan yang bengkok.

Diagnosis

Keadaan jari yang berbunyi dan sangkut dalam posisi bengkok sudah boleh diagnosis sebagai Trigger Finger. Walau bagaimanapun, diagnosis Trigger Finger boleh disahkan oleh ahli fisioterapi atau doktor, yang akan memeriksa jari dan tangan anda dengan sempurna.

Bagaimana fisioterapi boleh membantu?

Rawatan fisioterapi dapat membantu mengurangkan bengkak, melegakan kesakitan dan kekejangan dan mendapatkan semula pergerakan fungsi jari, supaya anda boleh kembali kepada tugas harian anda dengan seberapa segera yang mungkin.
Antara Rawatan Fisioterapi ialah:

1. Urutan
2. Terapi sejuk
3. Senaman regangan
4. Senaman kekuatan otot

#Salam_Takziah Buat Keluarga Mangsa Korban Pesawat Lion Air JT-610

Semalam 29 Oktober kita dikejutkan dengan berita Pesawat Lion Air JT-610 yang telah terhempas, mengakibatkan 189 penumpang termasuk krew kabin maut terkorban.

Pesawat Lion Air JT 610 itu meninggalkan lapangan terbang di Jakarta itu jam 6.20 pagi waktu tempatan dan terputus hubungan dengan pihak kawalan trafik udara jam 6.33 pagi.

Ia dijadualkan tiba di Pangkal Pinang pada jam 7.20 pagi (waktu Indonesia).

Pesawat itu dipercayai terhempas di utara laut Karawang, Jawa Barat.

Kami warga Flex Physiotherapy merakamkan rasa hiba atas kejadian yang berlaku. Diharap agar semua ahli keluarga yang terlibat bersabar dengan ujian ini.

Sesungguhnya daripada Allah S.W.T kita datang dan hanya kepada Dia jualah kita kembali.

#alfatihah #lionair #prayforindonesia #doa #pray #flexphysiotherapy#fisioterapikelantan

Pemulihan Stroke Pantas

Apa itu strok?

Tahukah anda 6 bulan pertama selepas serangan #STROKE adalah waktu EMAS untuk proses pemulihan sempurna. Strok merupakan  satu serangan otak dan ia berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu. Otak adalah pusat saraf tubuh, berfungsi mengawal setiap aktiviti yang kita lakukan atau fikirkan, di samping mengawal fungsi-fungsi automatik seperti pernafasan.

Untuk berfungsi, otak memerlukan bekalan darah berterusan yang membawa oksigen dan nutrien yang amat penting. Apabila saluran darah di dalam otak anda pecah ataupun tersumbat, bekalan darah ini akan terhenti, maka sel-sel otak akan kekurangan oksigen dan nutrien.  Akibatnya, bahagian otak itu akan mula mati.

Strok boleh berlaku dengan pantas dan secara senyap. Kerosakan otak ini akan menjejaskan deria-deria anda, pertuturan dan pemahaman bahasa. Selain itu, bahagian sebelah tubuh mungkin lumpuh serta sikap, corak pemikiran dan ingatan turut berubah.


Gejala / Simptom-simptom Strok

Kebiasaannya, strok berlaku dengan tanda-tanda amaran. Ia adalah sangat penting untuk mengenali tanda-tanda ini supaya kita boleh mengambil tindakan segera untuk mendapatkan bantuan perubatan.  Anda juga mungkin boleh mengelakkan strok yang mendatang atau mengurangkan kesannya. Gejala-gejala utamanya adalah :

• Kelemahan atau merasa kebas mengejut di sebelah bahagian badan. Tanda-tanda ini mungkin bermula di bahagian muka seperti meluyut, meleleh air liur, atau berasa lemah pada tangan atau kaki.
• Kekaburan penglihatan pada sebelah atau kedua-dua mata secara tiba-tiba
• Kesukaran bertutur atau memahami pertuturan, atau pertuturan yang tidak jelas.
• Pening, kehilangan imbangan, kekeliruan
• Sakit kepala yang melampau secara mengejut
• Rasa mual atau muntah

Komplikasi

Kesan-kesan strok bergantung kepada bahagian otak yang mana telah terjejas serta tahap kerosakannya. Bagi sesetengah orang, kesannya hanya sedikit dan mengambil masa yang cepat untuk pulih. Manakala yang lain pula mengalami kehilangan upaya yang lebih teruk dalam jangka masa panjang. Antara komplikasi penyakit strok ialah :

Kekurangan fizikal selepas strok

1. Kehilangan pergerakan atau corak pergerakan yang tidak normal di sebelah badan (hemiplegia). Oleh kerana bahagian kanan otak mengawal bahagian kiri badan (dan sebaliknya), hemiplegia terjadi di bahagian badan yang bertentangan dengan bahagian otak yang mengalami strok.
2. Koordinasi yang lemah
3. Susuk tubuh yang tidak normal contohnya kehilangan jisim otot, ‘scapula winging’.
4. Kesukaran bertutur dan memahami, serta membaca dan menulis.
5. Tidak dapat mengawal pembuangan najis.
6. Kehilangan penglihatan separa.
7. Kesukaran menelan (dysphagia).

Kekurangan kognitif

1. Menjadi terlalu awas, cemas dan kelam kabut.
2. Mudah murung, tidak dapat mengawal emosi.
3. Konsentrasi yang lemah dalam mempelajari kemahiran baru.
4. Tidak dapat memahami percakapan/pertuturan.

Kekurangan tanggapan ruang – persepsi

1. Tidak boleh mengagak jarak, saiz, kedudukan
2. Kehilangan rasa di sebelah badan
3. Kehilangan imej tubuh.

Komplikasi lain seperti:

• Kudis tekanan
• Foot drop
• Kontraktur
• Komplikasi respiratori

Tips Pencegahan Strok

• Melebihkan pengambilan makanan yang berkhasiat seperti buah dan sayuran.
• Sentiasa memeriksa tekanan darah secara berterusan.
• Mengekalkan berat badan yang ideal kerana obesiti adalah salah satu penyebab strok.
• Aktif dalam melakukan aktiviti fizikal iaitu sekurang-kurangnya 2 kali seminggu. Contohnya : brisk walk, Tai Chi, senaman regangan dan senaman aktif.

Bagaimana Fisioterapi membantu pemulihan Strok:

Rehabilitasi selepas serangan strok adalah sangat penting untuk mengelakkan komplikasi-komplikasi yang lebih teruk.  Kesedaran masyarakat umum tentang pemulihan selepas strok adalah sangat rendah.

Kebanyakan pesakit strok hanya terlantar di atas katil tanpa mendapatkan rawatan fisioterapi.  Sebaliknya, pesakit serta ahli keluarga lebih rela mendapatkan khidmat urutan tradisional berbanding perubatan moden yang telah terbukti secara saintifik.
Perkara ini berlaku apabila tiadanya pemahaman tentang konsep rawatan pemulihan bagi masalah strok di mana punca masalah adalah kecederaan pada otak.

Tempoh 6 bulan yang pertama merupakan ‘masa keemasan’ kerana ini adalah tempoh terbaik untuk rehabilitasi strok.  Peluang untuk pulih adalah lebih tinggi sekiranya sesi rawatan dimanfaatkan sepenuhnya sepanjang tempoh ini.

Antara objektif bagi rehabilitasi selepas strok ialah:

1. Mempercepatkan kadar pemulihan sistem neuromuscular yang terlibat dari segi pergerakan voluntari, keseimbangan badan, koordinasi pergerakan, mobiliti dan keupayaan berjalan.
2. Mengembalikan fungsi harian dengan cepat dan kebolehan bergerak yang optima dan berdikari  (optimal  independent functional recovery)
       
       
3. Mencegah dan mengurangkan komplikasi seperti:

1. • 1. Kudis tekanan
     2. Foot drop
     3. Kontraktur
     4. Komplikasi respiratori

Apabila komplikasi-komplikasi ini sudah wujud, ia akan menyukarkan serta melambatkan tempoh pemulihan pesakit.

“Ingat!! Bell’s Palsy Bukan Gejala Stroke!”

Apakah itu Bell’s Palsy?

Bell’s Palsy adalah satu kelemahan otot muka disebabkan oleh inflamasi pada urat muka. Inflamasi ini meningkat di sekitar saraf muka yang mana ia melalui tengkorak dari otak. Inflamasi ini juga boleh menekan urat saraf. Sebahagian atau sepenuhnya urat saraf akan berhenti berfungsi sehingga inflamasi berkurangan. Otot muka tidak akan berfungsi sekiranya tidak disaraf oleh urat muka.
Bell’s Palsy boleh berlaku secara tiba-tiba, biasanya di sebelah muka. Ia paling biasa berlaku di antara umur 10 dan 40 tahun. Faktor penyebabnya masih kurang jelas. Walau bagaimanapun kebanyakan kes adalah mungkin disebabkan oleh jangkitan virus. Majoriti pesakit pulih dalam tempoh 2-3 bulan. Sesiapa sahaja boleh mendapat Bell’s palsy dan kesannya kepada kedua-dua lelaki dan wanita adalah sama.



Bila dan bagaimana Bell’s Palsy terjadi?

Seseorang itu boleh mendapat Bell’s palsy bila-bila masa sahaja. Bagi sesetengah orang, tiada tanda- tanda kelihatan pada waktu malam sebelum tidur tetapi selepas bangun dari tidur, mereka akan mendapati sebahagian muka menjadi lemah & tidak berfungsi. Bagi sesetengah orang pula, sebelum mereka mengalami kelemahan pada otot muka, mereka akan merasa sakit di belakang telinga. Bagi kes lain pula mereka seolah-olah mendengar bunyi kuat yang luar biasa dan berasa tidak selesa sebelumnya. Dalam masa satu atau dua hari, kelemahan otot muka ini akan meningkat.


Adakah ia akan pulih semula?

Kebiasaannya, Bell’s Palsy akan pulih secara beransur-ansur dalam 2-3 minggu atau dua bulan. Ada juga pesakit yang mengambil masa sehingga dua belas bulan untuk pulih sepenuhnya. Walaubagaimanapun, dalam beberapa kes, tidak mustahil gejala-gejala ini akan mengambil masa yang lebih lama untuk pulih.
Secara keseluruhannya, tiada pesakit Bell’s Palsy yang tidak pulih. Walau bagaimanapun, sesetengah orang akan pulih dengan mempunyai sedikit kelemahan otot muka (kekal), tetapi sangat sedikit.


Tanda – tanda Bell’s Palsy

Kelemahan pada otot muka akan berlaku dengan cepat dalam beberapa jam dan akan menjadi lebih lemah dalam beberapa hari. Tahap kelemahan otot ini adalah berbeza.
Di antara tanda – tandanya adalah ;

• Sebelah muka anda akan menjadi lemah dan apabila anda senyum, hanya sebelah otot muka yang berfungsi.
• Tidak berupaya untuk mengunyah makanan. Makanan mungkin akan terperangkap diantara lelangit dan gusi. Minuman dan air liur juga akan meleleh dari tepi mulut.
• Anda tidak berupaya menutup mata dan ini menyebabkan mata akan menjadi kering atau air mata akan mengalir keluar.
• Anda tidak dapat kedutkan dahi anda, tidak dapat meniup ataupun mengembangkan pipi.
• Anda juga akan bermasalah dalam sebutan perkataan yang bermula dengan huruf P.
• Sesetengah orang tidak menghadapi kesakitan manakala segelintir orang akan mengalami kesakitan dibelakang telinga untuk beberapa hari.
• Anda juga akan kedengaran suara/ bunyi dengan kuat walaupun bunyi itu tidak terlalu kuat.
• Deria rasa juga akan terjejas.

Bagaimanakah Bell’s Palsy dapat dikesan?

Tiada ujian yang benar-benar dapat menunjukkan bahawa anda mempunyai Bell’s Palsy. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Gejala tidak boleh menutup kelopak mata anda dan lain-lain akan membantu doktor untuk mengesahkan kondisi ini sebagai Bell’s Palsy. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan pendengaran dan stabiliti. Semua pemeriksaan membantu menjelaskan diagnosis dan boleh membantu meramalkan tahap pemulihan anda.


Bagaimana rawatan Fisioterapi dapat membantu?

Rawatan fisioterapi adalah digalakkan. Ahli fisioterapi anda akan mengajar senaman muka yang akan menguatkan otot di muka untuk meningkatkan kemahiran koordinasi. Rawatan fisioterapi juga telah membantu dalam beberapa kes Bell’s Palsy.


Rawatan Fisioterapi untuk Bell’s Palsy?

Senaman muka Bell’s Palsy

Latihan fisioterapi akan membantu untuk menguatkan otot tertentu pada muka dan perlu dilakukan 4-5 kali sehari di depan cermin atau mengikut nasihat fisioterapi anda. Cermin itu juga akan membantu anda mengelakkan otot muka yang tidak lemah menguasai sebelah otot muka yang lemah. Ia penting untuk melatih otot-otot muka untuk bergerak.

…
Yang perlu dibuat

• Senaman muka boleh dibuat di rumah.
• Anda haruslah sabar dan menguatkan otot muka secara beransur-ansur.
• Senaman perlu dilakukan tidak kurang daripada tiga kali
• Kekerapan dan ulangan senaman ini haruslah dilakukan secara beransur-ansur mengikut perkembangan otot muka anda.
• Tumpukan perhatian anda semasa bersenam – fokus pada pergerakkan otot muka yang tidak lemah dan cuba praktiskan pada otot muka yang lemah dengan perlahan lahan.
• Senaman harus dilakukan dalam tempoh yang sikit tetapi dengan kekerapan yang meningkat. KUALITI pergerakan adalah penting berbanding KUANTITI. Oleh itu, jangan lakukan senaman apabila anda letih. Adalah bagus membuat latihan senaman muka beberapa kali dengan betul daripada melakukan banyak senaman otot muka yang salah.

Yang tidak patut dibuat

• Jangan terlalu risau ataupun jangan memenatkan dirinya semasa membuat senaman ini.
• Jangan paksa dengan membuat senaman ini dimana kedua dua belah otot muka akan berada dalam keadaan tegang. Sekiranya, anda dapati otot muka tegang, rehatlah seketika.

Bahaya ! Jangan Biarkan Anak Duduk Dengan Posisi 'W'. Ini 5 Kesannya Ibu Ayah Mesti Peka.

Ramai ibu bapa tak kisah apabila anak duduk dengan posisi yang salah terutamanya yang berbentuk W. Alasannya sebab anak kecil lagi dan apabila dah besar, tabiat itu akan hilang.

Perlu diketahui apabila dah menjadi ibu bapa bukan setakat kena ambil tahu cara nak mendidik anak semata-mata tetapi perlu ada pengetahuan asas dari aspek penjagaan kesihatan anak, membentuk tingkah laku anak dan proses perkembangan mereka.

‘W’ sitting atau posisi duduk W bermaksud posisi duduk di lantai dengan lutut yang bengkok, punggung di lantai serta kaki yang terlipat di setiap sisi. Kaki anak pula mungkin terkuak atau rapat pada sisi. Posisi ini membentuk huruf ‘W’ jika dilihat dari atas.

Baru-baru ini, ramai yang mula peka dengan posisi duduk W dalam kalangan kanak-kanak ketika mereka sedang duduk bermain di atas lantai. Tabiat ini sering dilihat pada anak berusia antara 3 hingga 6 tahun.

KENAPA ANAK SUKA DENGAN POSISI DUDUK ‘W’?

Salah satu sebab cara duduk ini disukai oleh kanak-kanak adalah kerana mereka memiliki anatomi yang berbeza berbanding orang dewasa, di mana tulang paha dan bentuk lutut mereka lebih mengarah ke dalam.

Secara amnya posisi duduk ini bukanlah suatu isu sehinggalah anak berusia 2 ke 2.5 tahun. Disebabkan struktur tubuh ini, seorang kanak-kanak secara automatiknya lebih cenderung duduk dalam posisi W untuk membuat tubuhnya lebih stabil dan fleksibel. Dalam keadaan ini, mereka berasa lebih mudah memusingkan badan, menggapai barang yang berada di depan, belakang, atau sisi berbanding duduk bersila.

Bagi anak-anak kecil, posisi duduk W adalah sesuatu yang sangat normal dan semulajadi. Jadi, apa yang menyebabkan posisi duduk W ini perlu dihindarkan?

5 KESAN POSISI DUDUK ‘W’ UNTUK ANAK-ANAK

Anatomi kanak-kanak akan berubah apabila meningkat usia dan tabiat ini biasanya akan hilang dengan sendirinya. Walaupun tidak kedengaran begitu serius, kebiasaan ini tidak digalakkan oleh pakar fisioterapi kerana ia dipercayai boleh mendatangkan efek negatif pada perkembangan fizikal anak-anak.

1. MEMBENTUK POSTUR YANG KURANG BAIK

Posisi duduk W kanak-kanak lebih digemari oleh kanak-kanak kerana mereka tidak perlu berusaha banyak dan tidak menggunakan kekuatan otot untuk duduk. Mereka hanya perlukan sokongan daripada kaki yang terkuak di sisi.

Posisi ini tidak dapat menstabilkan sendi pada punggung dan seterusnya menyebabkan‘posterior pelvic tilt’ iaitu situasi kedudukan pelvis yang tidak selari. Jika anak sering duduk dalam posisi ini buat masa yang lama, ia boleh membuatkan anak mempunyai postur duduk yang lemah dan seterusnya menyebabkan perkembangan otot dan kemahiran motor halus yang tidak normal.

2. KURANG LATIHAN MENGIMBANGKAN BADAN

Posisi duduk W dengan tapak luas menghadkan keperluan anak untuk mengalihkan beban daripada sisi ke punggung. Ini menyebabkan kurang latihan otot bagi tindak balas imbangan badan.
Otot teras iaitu otot abdomen, tulang belakang dan pelvis perlukan latihan bagi perkembangan koordinasi yang baik bagi kiri dan kanan badan.

3. MENJEJASKAN POSTUR KAKI

Menurut pakar perkembangan kanak-kanak, posisi duduk W akan membuatkan anak cenderung untuk mengalami postur kaki “tibial torsion”. Postur ini mudah dilihat ketika anak berdiri.
Kita akan dapati peha dan lututnya merapat tetapi bahagian bawah kaki terbuka luas. Postur ini mengurangkan imbangan badan ketika anak berdiri dan berjalan.

4. MENGGANGGU PERTUMBUHAN TULANG

Menurut pakar, posisi ini juga boleh menjadi punca deformasi otot serta gangguan pertumbuhan tulang.
Bagi anak yang  mempunyai kondisi tertentu seperti lemah di bahagian bawah kaki atau cara berjalan yang tidak normal, cara duduk seperti ini perlulah dielakkan sama sekali.

5. RISIKO TULANG PAHA BERALIH

Sekalipun anak-anak kelihatan bersahaja dan selesa dalam posisi tersebut, antara bahayanya termasuklah risiko tulang paha beralih (femoral anteversion) mudah berlaku. Femoral anteversion ialah keadaan tulang peha iaitu femur yang terpusing dan menyebabkan lutut serta kaki ke dalam.
Keadaan kaki yang tertutup rapat ini membuatkan imbangan badan berkurangan lebih-lebih lagi semasa berjalan atau berdiri. Antara simptom yang boleh diperhatikan adalah cara berjalan tidak normal yang dinamakan ‘pigeon toed’, iaitu keadaan anak yang tidak dapat berjalan dengan kaki tegak dan tertutup.

IBU AYAH MESTI PRIHATIN PADA TANDA-TANDA LUARBIASA

Secara umum, perkara ini bukanlah sesuatu yang perlu dirisaukan jika anak tidak menjadikannya sebagai tabiat untuk duduk dengan posisi W dalam jangka masa yang begitu lama.
Namun kita perlu menitik berat akan segala tingkah laku anak supaya kesan yang tidak diingini dapat dielakkan. Pelbagaikan posisi duduk anak dan latihnya untuk bersila, duduk di atas kerusi, atau bersimpuh.

Dapatkan saranan daripada doktor sekiranya anak menunjukkan posisi berdiri atau berjalan yang luarbiasa supaya dapat dicegah dengan lebih mudah seawal usia.

Pernah Dengar Tentang Aphasia

APHASIA adalah masalah pertuturan yang mengganggu keupayaan untuk berkomunikasi. Ini biasanya terjadi setelah stroke atau cedera di kepala.

Aphasia dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengekspresikan dan memahami bahasa, baik lisan mahupun bertulis.



Jika anda perlu berkomunikasi dengan orang yang mempunyai masalah aphasia…

• Gunakan ayat yang mudah: Bercakap dalam ayat yang ringkas dan mudah difahami.
• Bersabar: Memberikan masa yang panjang kepada pesakit untuk menjawab persoalan.
• Jauhkan dari sebarang gangguan: Tutup TV atau radio.
• Perlu menjadi kreatif: Cuba pelbagaikan cara berkomunikasi seperti menulis, menggunakan gaya tangan atau menggunakan tab.
• Pengesahan: Mengulangi semula apa yang pesakit tuturkan.

#SAKIT_BELAKANG YANG MEMBELENGGU SEJAK 2015 AKHIRNYA PULIH....

Tahukah anda 70% daripada orang dewasa akan mengalami #SAKIT_BELAKANG sekurang-kurangnya sekali dalam hidup.

.

.

Soroti kisah puan Z yang juga terkena masalah #SAKIT_BELAKANG.

Puan Z telah mengalami masalah #SAKIT_BELAKANG dan peha kiri hampir 2 tahun. Nak berjalan dan berdiri lama memang tak boleh. Kaki dan belakang akan rasa sakit jika dipaksa. Beliau akan naik tangga dengan merangkak.
.
Menurut Puan Z beliau pernah mengurut di banyak tempat dan juga pernah mencuba teknik rawatan akupuntur tetapi tidak menunjukkan sebarang perubahan. Masalahnya tidak berkurangan.
.
Sampailah cucu beliau jumpa pusat rawatan fisioterapi ni dan minta terapis datang ke rumah neneknya.
.
Terapis telah mengaplikasikan kaedah regangan dan rawatan pemulihan.
.
Alhamdulillah setelah 1 sesi rawatan Puan Z sudah boleh memasak dengan berdiri lama.
.
Sesi ke 4, beliau sudah boleh menaiki tangga tanpa ada masalah.
Terima kasih banyak kepada Flex Physiotherapy dan therapist disini kerana telah membantu saya." - ujar Puan Z

Kenapa Tortikolis Perlu Dipulihkan/Dirawat?

Apakah yang dimaksudkan dengan Tortikolis?

Tortikolis bermaksud sebagai teleng kepala atau senget kepala yang disebabkan oleh posisi kepala dan leher yang tidak normal dan tidak simetri. Ini adalah satu kondisi yang mengakibatkan fibrosis dan pemendekkan otot sternocledomastoid yang menyebabkan kepala berpusing ke sebelah. Oleh itu dagu menghadap ke sebelah bahu dimana ia akan berada jauh dari otot leher yang pendek. Bahagian belakang kepala pula akan berpusing kearah yang bertentangan. Ada beberapa kes congenital torticollis yang disebabkan oleh masalah tulang pada bahagian leher (tulang cervical). Ini dinamakan sebagai congenital malformation pada tulang leher.

Bagi bayi yang baru lahir, tortikolis boleh berlaku di dalam rahim yang disebabkan oleh kepadatan kedudukan dalam janin atau posisi yang tidak normal (seperti dalam kedudukan songsang, dimana punggung bayi menghadap saluran kelahiran bayi. Penggunaan forcep atau vakum dalam proses kelahiran bayi juga boleh menyebabkan terjadinya tortikolis. Ini dipanggil infant torticollis atau congenital muscular torticollis.

Ini adalah satu kondisi yang mengakibatkan fibrosis dan pemendekkan otot sternocledomastoid yang menyebabkan kepala berpusing ke sebelah. Oleh itu dagu menghadap ke sebelah bahu dimana ia akan berada jauh dari otot leher yang pendek. Bahagian belakang kepala pula akan berpusing kearah yang bertentangan. Ada beberapa kes congenital tortikolis yang disebabkan oleh masalah tulang pada bahagian leher (tulang cervical). Ini dinamakan sebagai congenital malformation pada tulang leher.

Jenis-jenis Tortikolis

Congenital Torticollis

1. Congenital Muscular Torticollis

Ia berlaku dalam 0.3 hingga 2 peratus kelahiran. Punca sebenar Torticollis yang terjadi sejak lahir ini masih belum diketahui. Teori mencadangkan kecederaan semasa proses kelahiran atau kedudukan bayi semasa dalam kandungan mungkin menyebabkan ia berlaku.

Acquired Torticollis (Torticollis sekunder)

1. Grisel’s Syndrome (akibat jangkitan kuman pada telinga atau tekak).
2. Kecederaan pada tulang atau sendi tulang tengkuk.
3. Kecederaan kepada otot tengkuk (Sternocleidomastoid).
4. Ketumbuhan pada otot Sternocleidomastoid.
5. Kecederaan pada saraf Sternocleidomastoid.
6. Kecederaan kepada bekalan darah otot Sternocleidomastoid.
7. Kebengkakan pada kelenjar limfa (lymph nodes).
8. Barah otak (Posterior Fossa Tumour atau base of skull tumour).
9. Sesetengah ubat seperti antipsychotics dan phenothiazines.

Simptom-simptom Tortikolis

1. Tanda – tanda akan muncul apabila bayi yang mempunyai torticollis terlibat dengan mana-mana aktiviti pergerakkan. Mereka mungkin :

• Memusingkan kepala ke satu arah (ini adalah sukar untuk dikenalpasti bagi bayi yang baru lahir

• Lebih suka melihat anda dengan memusingkan seluruh bahu daripada mengikut pergerakkan mata

• akan menghadapi kesukaran semasa menyusu badan ( lebih suka menyusu pada satu belah payudara sahaja)
• berusaha untuk menoleh ke arah anda dan akan berputus asa apabila tidak dapat menoleh
  kepala sepenuhnya.

2. Kepala yang leper (positional plagiocephaly) akan terjadi pada sesetengah bayi tortikolis apabila sering baring pada satu atau dua belah arah setiap masa.
   
3. Satu ketulan atau bonggol yang lebih kurang seperti simpul juga mungkin berlaku pada paras sama dengan rahang.
4. Sesetengah bayi akan mendapat sakit leher dan ketegangan pada pergerakkan leher sekaligus menyebabkan pergerakkannya terbatas.

Bagaimana Tortikolis akan pulih?

Kajian menunjukkan bahawa tortikolis boleh pulih dengan posisi yang betul, latihan regangan, pembetulan posisi dengan sendiri dan latihan kekuatan otot.

Secara kebiasaannya, kondisi ini akan pulih dalam tempoh 1 tahun sekiranya pembetulan posisi dan senaman dilakukan secara betul setiap hari.

Sekiranya kondisi bayi tidak pulih dalam tempoh masa yang ditetapkan, doktor akan menyarankan rawatan pembedahan untuk melonggar dan melembutkan otot yang ketat.

Langkah pencegahan

Memerhati posisi kepala bayi anda setiap hari. Sekiranya didapati posisi kepala tidak normal dan tidak simetri, sila rujuk mana-mana Pegawai Perubatan. Kondisi ini dapat dipulihkan dengan segera dan efektif sekiranya ia dikenalpasti dengan lebih awal lagi.

Kenapa Tortikolis perlu dipulihkan / dirawat?

Adalah sangat penting untuk merawat Tortikolis kerana:

• Ia akan mengelakkan daripada berlakunya pemendekkan otot secara kekal. Kita juga dapat melihat torticollis dewasa sekiranya tidak dirawat dengan awal.
• Mengelakkan daripada melakukan rawatan pembedahan.
• Menngurangkan sakit leher.
• Mengelakkan komplikasi kedua contonya seperti delayed development motor skills dan plagiocephaly

Rawatan Fisioterapi

Bayi torticollis perlu dirujuk kepada fisioterapi secepat mungkin kerana sukar untuk melakukan latihan regangan untuk kanak-kanak dewasa yang mempunyai kekejangan otot sternocledomastoid dan tahap aktiviti yang tinggi.

Ahli fisioterapi akan menilai kondisi kanak- kanak tersebut dan akan menyarankan posisi-posisi senaman atau kedua-duanya untuk bayi tersebut.

Ahli Fisioterapi akan menilai semula bayi tersebut mengikut tahap kondisinya.

Sekiranya bayi tersebut mempunyai satu bonggol kecil , dia akan menerima 1 hingga 2 kali rawatan dalam seminggu sekurang-kurangnya selama 6 sesi dan rawatannya diteruskan setiap minggu sehingga bonggol kecil itu berkurangan.

Sekiranya bayi tersebut mempunyai otot leher yang tegang tanpa bonggol, rawatan yang disarankan adalah pada setiap minggu selama sebulan diikuti dengan rawatan susulan selama 2-3 bulan.

Rawatan fisioterapi termasuk ;

1. Regangan passive

2. Membantu pergerakkan leher dan kepala.

3.Senaman untuk meningkatkan keseimbangan otot.

4. Nasihat mengenai posisi dan postur kepada ibu bapa.

5. Mengajar ibu bapa mengenai senaman yang berkaitan supaya dapat dilakukan di rumah.

6. Penggunaan haba untuk mengurangkan kekejangan otot (Disarankan untuk kanak-kanak dewasa sahaja).

7. Penggunaan kolar sekiranya perlu (Disarankan untuk kanak- kanak dewasa sahaja).

Senaman regangan harus dilakukan sekurang-kurangnya 1 jam selepas penyusuan. Secara kebiasaannya, senaman yang dilakukan perlukan secara perlahan dan lembut dimana ianya tidak akan menyebabkan kesakitan. Bayi akan menangis kerana latihan senaman ini akan meletakkan lehernya kepada satu posisi yang tidak normal dan tidak selesa untuk bayi tersebut.

Eh! Tulang Yang Patah Tak Bercantum Semula? Macam Mana Tu?

Tempoh rehat & imobilisasi adalah diperlukan bagi proses penyembuhan tulang yang patah. Ia bertujuan mengurangkan risiko komplikasi kepatahan tulang. Akan tetapi, 5 – 10% daripada kes patah tulang gagal untuk sembuh sepenuhnya dalam tempoh yang dianggarkan, walaupun sudah menjalani dengan prosedur ortopedik ‘standard’.

2 Jenis Komplikasi Pemulihan Tulang Patah

Kepatahan tulang ‘malunion’ & ‘non-union’ merupakan 2 jenis komplikasi yang boleh terjadi semasa proses penyembuhan tulang. Perkara ini boleh berpunca akibat terjadinya trauma yang teruk & jenis patah yang kompleks pada tulang.

Patah ‘Malunion’

‘Malunion’ berlaku apabila tulang patah telah sembuh tetapi berada dalam posisi abnormal. Antara simptom-simptom malunion yang mungkin terjadi ialah:
-fungsi anggota badan yang terlibat berkurangan
-ketidakselesaan
-rasa sakit
-bengkak
-lebam

Kes ‘malunion’ tidak semestinya memerlukan rawatan atau pembedahan kerana tidak semua akan menyebabkan kecacatan fungsi anggota. Tetapi jika perubahan ‘alignment’ tulang itu terlalu teruk & menyebabkan kerosakan, rawatan pembedahan perlu dilakukan.

Patah ‘Non-union’

Patah ‘non-union’ adalah situasi apabila tulang yang patah gagal untuk sembuh dalam tempoh kebiasaannya. Sesetengah kes patah tulang memerlukan masa sehingga 9 bulan untuk sembuh. Namun, tiada sebarang tanda-tanda kemajuan untuk sembuh sepanjang tempoh ini, besar kemungkinan ianya adalah patah ‘non-union’. Ini berlaku apabila tubuh anda tidak menghasilkan tisu-tisu yang diperlukan dalam proses pemulihan itu.
Antara simptom-simptom patah ‘non-union’ ialah:
-fungsi anggota badan yang terlibat berkurangan
-ketidakselesaan
-rasa sakit
-bengkak
-lebam

Kecederaan Otak Traumatik

Kecederaan otak traumatik biasanya disebabkan oleh pukulan yang ganas/menjejaskan kepala atau badan. Objek seperti peluru yang menembusi tisu otak atau lapisan tengkorak juga boleh menyebabkan kecederaan ini. Kecederaan di tahap ringan mungkin hanya menjejaskan sel otak anda untuk sementara waktu. Namun, kecederaan di tahap yang lebih serius akan mengakibatkan lebam, tisu koyak, pendarahan dan kerosakan fizikal yang lain pada otak. Komplikasi atau kematian boleh terjadi.

Di Malaysia pada 2010, kes kecederaan otak traumatik daripada golongan kanak-kanak & remaja paling tinggi dalam lingkungan umur 15-19 tahun (72%). Peratusan pesakit lelaki lebih tinggi iaitu 80%. Manakala, punca utama kecederaan ini ialah akibat kemalangan jalan raya (95.4%).

Tanda tanda dan simptom boleh muncul sejurus selepas kecederaan atau mengambil beberapa hari atau minggu.

Mild TBI
–Sakit kepala
–Kecelaruan
–Rasa pening
–Penglihatan menjadi kabur
–Rasa bingit di telinga
–Letih atau mengantuk yang keterlaluan
–Perubahan tabiat tidur/perilaku/mood
–Masalah dengan ingatan,tumpuan,fokus,dan pemikiran
–Tidak sedar (beberapa saat hingga beberapa minit
–Kepekaan kepada cahaya/bunyi
–Mual/muntah

Moderate / Severe TBI
–Sakit kepala yang makin teruk atau berterusan
–Muntah dan mual berterusan
–Percakapan yang tidak jelas
–Kekejangan
–Pembesaran pupil mata
–Rasa kebas/kesemutan pada tangan atau kaki
–Hilang keupayaan penyelarasan
–Kekeliruan yang bertambah, sering gelisah
–Tidak sedarkan diri selama beberapa minit atau jam

Kanak-kanak yang mengalami kecederaan ini mungkin tidak dapat menyampaikan simptom yang dialami. Jadi, pemerhatian boleh dilakukan.
–Perubahan tabiat makan, tidur atau penjagaan
–Perubahan perilaku/bad mood yang luar biasa
–Perubahan dalam keupayaan untuk fokus
–kerap menangis
–Kekejangan
–Depresi
–Sering mengantuk
–Hilang minat dalam mainan/aktiviti kegemaran


Faktor Berlakunya TBI

1. Jatuh- dari tempat tinggi spt tangga, di bilik air.

2. Perlanggaran melibatkan kenderaan dengan pejalan kaki.

3. Keganasan-kecederaan tembakan peluru, keganasan rumah tangga, penderaan kanak-kanak.

4. Kecederaan sukan spt – bola sepak/tinju/besbol/hoki/lain-lain sukan ekstrem dan berimpak tinggi.


Peranan Fisioterapi

1. Meminimumkan/mengatasi kesan lumpuh yang disebabkan oleh kecederaan otak.

2. Fisioterapi adalah pakar dalam pemeriksaan dan rawatan masalah muskuloskeletal & neuromuskular yang mempengaruhi kebolehan bergerak dan berfungsi dalam kehidupan seharian.

3. Melatih pesakit untuk mula bergerak & berjalan dengan lebih optimum.

4. Membantu dari segi keseimbangan, postur, kekuatan, kualiti & penyelarasan pergerakan & peningkatan sensasi deria.